齊魯網·閃電新聞3月26日訊 3月26日,濱州市政府新聞辦召開“抓改革創新 促高質量發展——亮目標”主題系列新聞發布會市醫保局專場,邀請濱州市醫保局局長孫兆泉,濱州市醫保局黨組成員、副局長、新聞發言人敬志強,濱州市醫保局黨組成員、副局長王燕,濱州市醫保局黨組成員、副局長梁健,圍繞醫保基金、長護事業、醫保治理等方面介紹有關情況,并回答記者提問。
梁健介紹,今年的政府工作報告首次將“藥品耗材追溯機制”與“醫保基金監管”同時提及,體現了黨委政府對醫保基金安全的高度重視,藥品追溯碼作為每盒藥品的“電子身份證”具有唯一性。通過追溯碼,醫保部門可以實時監控藥品的流向,有效防止倒賣回流藥、串換藥品等違法違規行為的發生,提升醫保基金監管效能,保障群眾用藥安全,同時賦能醫藥企業高質量發展。
目前,濱州市定點零售藥店追溯碼采集對接率達99.6%。濱州市醫保局先后召開了全市藥品追溯碼醫保監管應用懇談會、培訓研討會、工作推進會,安排部署3批次藥品追溯碼重碼核查,引導定點醫藥機構壓實自我管理主體責任,主動自查自糾,實現了應用藥品追溯碼開展醫保基金監管的良好開端。具體工作中,濱州市醫保局將圍繞“三個加強”,加快推進藥品追溯碼監管應用。
加強數據監測。推動藥品追溯碼在全市定點醫藥機構的全量采集,充分發揮“醫保追溯碼管理應用系統”的數據集成優勢,以監管應用為牽引,豐富明確事前采集、數據治理、監管應用規則,實現藥品追溯碼的自動識別、流向追蹤和風險預警,確保每盒醫保結算的藥品都有跡可查。
加強線索核查。加強跨領域、跨區域、跨部門的線索核查,對重碼頻次高、拆零數據大的藥品和機構進行精準“畫像”,開展“溯源式”檢查,充分發揮藥品追溯碼在打擊欺詐騙保中的穿透式監控作用。
加強監督懲處。對查實的違規行為,將采取約談、暫停結算、支付違約金、中止或解除醫保協議、行政處罰等處理方式。加強與公安、市場監管等部門的協同配合,推動形成一案多查、一案多處的監管態勢。
藥品追溯碼的監管應用是筑牢醫保基金安全防線的重要舉措,濱州市醫保局將全面開啟“碼上監管”,推動形成“源頭嚴控、過程嚴管、違規嚴懲”的長效監管機制,堅決遏制倒賣藥品、回流藥等侵害群眾就醫福祉的違法違規行為,全力守護好群眾的“看病錢”“救命錢”。