齊魯網(wǎng)·閃電新聞8月8日訊 近年來(lái),濱州市人社局通過(guò)一系列數(shù)字化轉(zhuǎn)型創(chuàng)新舉措,實(shí)現(xiàn)了社保經(jīng)辦服務(wù)的全面升級(jí),持續(xù)織密扎牢了社會(huì)保障安全網(wǎng)。
為減輕用人單位和工傷職工工傷醫(yī)療費(fèi)用的墊付負(fù)擔(dān),助力企業(yè)和廣大用工單位復(fù)工復(fù)產(chǎn),濱州市人社局簡(jiǎn)化工傷醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo)程序,在全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行工傷醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
工傷保險(xiǎn)參保職工因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病,被認(rèn)定為工傷的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)后,到任意協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),憑社會(huì)保障卡(或電子社保卡)就可以住院治療,并納入工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)管理。發(fā)生的符合“三個(gè)目錄”的住院治療費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)記賬后次月與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算;屬個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,由協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)與用人單位或工傷職工結(jié)算。未認(rèn)定為工傷的,由用人單位或工傷職工與醫(yī)院全額結(jié)算。若住院時(shí)間較短,出院時(shí)還沒(méi)有拿到工傷認(rèn)定結(jié)論,由用人單位或工傷職工與醫(yī)院掛賬處理,待拿到工傷認(rèn)定決定書(shū)后,再到醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)符合“三個(gè)目錄”的住院治療費(fèi)用,且費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)無(wú)起付線(xiàn)和報(bào)銷(xiāo)比例的限制。目前市轄區(qū)內(nèi)25家工傷保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開(kāi)通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能,今年1—7月,實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工傷醫(yī)療費(fèi)828.6萬(wàn)元,有效解決了參保單位和職工墊資壓力大、往返奔波勞累、票據(jù)易丟失等問(wèn)題。