來源:濱州日報
2024-07-25 10:39:07
濱州日報/濱州網訊 自2023年,濱州市醫保局為加強行業價格自律,遵循公平、合法和誠實守信、質價相符原則,創新開發了“醫保價格掌上通”系統。該系統被列為當年全市“12158”民生實事,以數字賦能醫保價格管理,旨在規范醫療機構價格收費行為,維護患者與醫療機構合法權益。
系統運行一年來,已對接全市3000余家醫藥機構,可查詢藥價4.9萬種、耗材1.6萬種、醫療服務項目5000余項。總點擊量超110000次,惠及群眾超30萬人次,預計降低群眾購藥成本10%至15%。
搭建信息化管理平臺,完成全市信息數據采集
加強大數據應用、通過數字賦能為參保群眾提供更加優質、便捷、高效的醫保服務,是濱州市醫保局近年來堅持不懈的探索實踐。
“為了豐富價格管理手段,我們探索創新‘一體兩翼’醫藥價格管理模式,在夯實醫藥價格數據的基礎上,向醫藥價格管理和公共服務延伸?!笔嗅t保局價采科工作人員介紹,“通過建設醫藥價格智能分析系統,及時對異常價格波動等問題發出預警提醒,實現了對定點醫藥機構進行準確有效的監督檢查,引導行業價格自律,為醫藥價格動態調整提供支撐?!?/p>
為了進一步擴大數據來源渠道,市醫保局委托山大地緯公司進行平臺開發,通過對接醫保核心系統與定點醫藥機構自主上傳兩種方式,為全市定點醫療機構提供規范的數據上傳渠道,并對機構上傳的進銷存數據進行統一管理,完成全市信息數據采集,保障數據來源真實、準確、有效。截至目前,“醫保價格掌上通”系統已對接全市3000余家醫藥機構,可查詢藥價4.9萬種、耗材1.6萬種、醫療服務項目5000余項。
而系統平臺采集來的醫藥機構進銷存、結算費用明細、醫療服務項目價格等數據內容,后臺已經形成一套標準“算法”,自動進行數據質量檢查,分析數據的完整性、規范性,并將問題數據反饋至定點醫藥機構,核查修改后重新上傳,進一步提升了數據質量。
通過此系統,讓醫療和醫保數據實現一表比對、一圖分析、一單提醒,就醫群眾足不出戶就能輕松查看醫保定點藥店以及藥物信息。
患者通過系統實現購藥“一鍵比價”,提升參保群眾獲得感
系統自2023年8月上線運行以來,總點擊量超110000次。有如此高的“熱度”,得益于系統實實在在貼近群眾需求。
一方面,群眾可以通過系統查詢所需藥品在全市各醫藥機構的具體銷售價格,實現“一鍵比對”,打破原有的購藥信息差,足不出戶即可知道哪家醫藥機構銷售藥品價格較低,從而購買到質優價廉的產品。
同時,系統還提供地圖導航、藥價排名等便捷功能,推進醫藥價格信息共享,提供問題反饋渠道,群眾可及時反饋藥價問題,鼓勵群眾充分參與價格監督。
“現在為家人買藥,不出門就能查到要買的藥品的價格,對比后,再選一家價格便宜又離家近的藥店,可方便了。”惠民縣魏集鎮周家村的村民小周說。
在監管環節,市醫保局對全市定點醫藥機構藥品、耗材、醫療服務價格進行公示,倒逼醫藥機構主動規范不合理定價,形成更有序的市場環境,助推醫藥領域高質量發展。這一舉措讓群眾就醫負擔進一步減輕,獲得感進一步加強,群眾滿意度達95%左右。
據悉,通過價格監測功能,濱州市監測藥品價格異常數據超2.2萬條。2024年,共處理全市800余家定點藥店5000余條價格異常數據,有力提升全市藥品價格監測監管工作質效。
不斷優化完善系統各個環節,推動群眾就醫負擔降低和醫藥領域高質量發展
為了讓“醫保價格掌上通”系統更好地為醫療服務項目價格調整、醫藥價格監測服務,市醫保局將進一步完善系統醫保價格管理服務功能,對醫保正常覆蓋的價格進行分析管理和應用,同時在各維度下分析全市醫療費用構成,打造集價格監督管理與公共服務為一體的協同發展的新格局,切實加強醫藥價格協同治理。
同時,將進一步豐富平臺使用場景與使用環境,通過對不同定點醫藥機構藥品價格公示,進行企業藥品流向溯源、市場規范度監測等,實現“醫?;计蟆彼姆焦糙A。并積極利用官方網站、公眾號等平臺宣傳引導,提高系統的使用率和影響力,做到便民利民的同時,強化醫藥機構規范價格管理自主性。
“下一步,濱州市醫保局將繼續優化完善系統各個環節,通過信息化手段實現價格管理效能提升,推動群眾就醫負擔降低和醫藥領域高質量發展?!笔嗅t保局信息統計科工作人員說。
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