齊魯網(wǎng)·閃電新聞4月25日訊 4月25日上午，濱州市政府新聞辦舉辦濱州深化醫(yī)療保障制度改革實施意見新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療保障制度改革相關情況。濱州市醫(yī)療保障局黨組成員田發(fā)元出席發(fā)布會并回答記者提問。

田發(fā)元介紹，濱州市醫(yī)療保障局自成立以來，始終把“加強基金監(jiān)管、維護基金安全”作為首要任務。5月1日起，中華人民共和國國務院第735號令《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》將正式施行，必將對基金的規(guī)范運行，嚴格監(jiān)管起到積極作用。

濱州市醫(yī)療保障局將建立健全基金監(jiān)管相關制度機制。出臺舉報獎勵政策，明確獎勵標準和條件，引導社會大眾參與基金監(jiān)管；制定投訴舉報辦理規(guī)程，規(guī)范受理、檢查和處理等工作流程和機制，用好用足舉報獎勵措施；建立飛行檢查制度，明確啟動條件、檢查程序和處理辦法，有效打擊違法違規(guī)行為；購買第三方服務，引入專業(yè)技術(shù)力量加大基金監(jiān)督檢查工作力度；建立要情報告機制和重大案情曝光臺，及時掌握重大案情，推進案情曝光常態(tài)化、威懾效應長效化；積極完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)運用，實施大數(shù)據(jù)監(jiān)管，提高監(jiān)管效能。

認真開展醫(yī)保領域違法違規(guī)行為的專項治理工作。創(chuàng)新事前事中+事后監(jiān)管方式創(chuàng)新，在完善協(xié)議管理、智能監(jiān)管、第三方監(jiān)管、社會監(jiān)督等方面進行大膽實踐探索，欺詐騙保勢頭得到有力遏制。2020年定點醫(yī)療機構(gòu)檢查覆蓋率達100%，暫停醫(yī)保協(xié)議46家，解除協(xié)議120家，追回醫(yī)保基金3970萬元，行政處罰3家，限期整改732家，通報批評234家；處理違法違規(guī)參保人員15人。

加強宣傳引導營造良好監(jiān)管氛圍。將每年4月份確定為全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月，常態(tài)化、長效化開展基金監(jiān)管政策宣傳工作，營造全社會關注、參與、支持基金監(jiān)管的良好氛圍。

加強業(yè)務培訓提高監(jiān)管能力。4月2日，全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月啟動儀式在鄒平市舉行，同時舉辦《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》專題培訓班。