關于《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法（草案征求意見稿）》的說明

濱州市衛(wèi)生健康委員會黨組書記、主任  商秀麗

一、制定《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》的必要性

社會醫(yī)療急救工作是衛(wèi)生健康工作的重要組成部分，是保障人民群眾生命健康的前沿哨口，是涉及民生的重要服務窗口，也是履行政府社會保障職能,應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,保持社會穩(wěn)定的重要力量。近年來，特別是2005年全市院前急救統(tǒng)一指揮調度以來，我市醫(yī)療急救工作不斷發(fā)展，急救網絡日趨完善，應急救治能力穩(wěn)步提升，濱州市120已經成為濱州人民的生命綠色通道。隨著經濟社會的發(fā)展和國家醫(yī)療急救法治建設的不斷推進，原《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》已不適應醫(yī)療急救工作，醫(yī)療急救發(fā)展不夠平衡，急救網點布局不盡合理，醫(yī)療技術和救治手段的不斷發(fā)展更新，為醫(yī)療急救管理工作提出更高要求，修訂出臺《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》，依法加強醫(yī)療急救管理十分必要。

二、《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》的起草過程

根據濱州市政府立法工作計劃安排，2019年《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》進行立法調研，2020年將頒布實施。為確保《辦法》起草工作順利進行，市衛(wèi)生健康委成立了立法工作專班，將立法工作擺上了重中之重的位置。一是實行目標管理。根據市政府立法工作計劃，結合醫(yī)療急救工作實際，建立立法工作臺賬，倒排工期，掛圖作戰(zhàn)，根據立法工作時間節(jié)點，做好調研、起草及相關材料編制報送工作，確保立法工作有序進行。二是加快工作進度。2019年5月28日，我委召開了《辦法》修訂起草工作會議，抽調精干力量，組建了《辦法》修訂起草專班，十個多月來，起草小組先后召開18次會議，專題研究立法工作，對《辦法》的框架結構、章節(jié)設置、條文內容等進行研究，截至目前《辦法》已進行了17次修改完善。《辦法》初稿形成后，我們及時向委屬各單位征求了意見，2020年7月2日，我委向各縣（市、區(qū)）及12個市直相關部門進行了第一次征求意見，共收到意見建議2條，針對反饋的意見建議，我委認真研究、逐條分析，充分吸收采納修改完善后，又第二次征求了意見。三是堅持質量第一。牢牢把握提高立法質量這一核心要求，認真學習有關法律法規(guī)，對照我市2005年5月實施的《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》，在學習借鑒淄博、上海、北京、蘇州、杭州、青島等城市先進經驗的基礎上，擬定了本《辦法》的框架，并結合近幾年社會醫(yī)療急救管理工作面臨新情況、新問題，解放思想、大膽創(chuàng)新，確保按時高質量完成《辦法》起草工作。

三、《濱州市社會醫(yī)療急救管理辦法》的主要內容

《辦法》共6章35條，分別是總則、社會醫(yī)療急救體系建設、社會醫(yī)療急救服務管理、保障措施、法律責任和附則，主要內容包括：

（一）明確社會醫(yī)療急救概念。《辦法》根據我市社會醫(yī)療急救管理的要求，明確了本辦法所稱社會醫(yī)療急救，是指對急、危、重傷病員在事發(fā)現場以及轉送醫(yī)院過程中和院前院內銜接的緊急醫(yī)療活動。

（二）明確相關部門職責。由市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門作為本行政區(qū)域內社會醫(yī)療急救工作的主管部門組織實施本辦法。緊急醫(yī)療救援指揮機構體負責全市范圍內的社會醫(yī)療急救工作。發(fā)展改革、教育、公安、民政、財政、人力資源社會保障、自然資源規(guī)劃、住房城鄉(xiāng)建設、交通運輸、醫(yī)療保障、紅十字、廣播電視、通信、供電等部門和單位，應當按照各自職責，配合衛(wèi)生健康行政部門做好社會醫(yī)療急救相關工作。

（三）明確社會醫(yī)療急救體系構成及分工。確定我市社會醫(yī)療急救體系由緊急醫(yī)療救援指揮機構、急救站（點）、專業(yè)性或群眾性救護組織以及其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構組成，同時對職責進行了明確。衛(wèi)生健康行政部門和自然資源規(guī)劃部門應當根據本市醫(yī)療機構設置規(guī)劃，綜合考慮城鄉(xiāng)布局、區(qū)域人口數量、服務半徑、交通狀況和院內醫(yī)療急救機構分布情況、接診能力等因素,編制本市院前醫(yī)療急救機構設置規(guī)劃。

（四）明確社會醫(yī)療急救工作流程。《辦法》對社會醫(yī)療急救工作中涉及的特服號碼使用、救護車輛配置、服務工作流程進行了詳細規(guī)范，規(guī)定了社會醫(yī)療急救工作開展過程中涉及單位、個人的義務。

（五）明確保障措施。由于社會醫(yī)療急救工作的公益屬性，《辦法》明確了開展社會醫(yī)療急救相關工作的資金來源：市、縣（市、區(qū)）人民政府應當將社會醫(yī)療急救事業(yè)經費列入本級政府年度財政預算，并根據需要予以保障。

（六）明確法律責任。對不按規(guī)定發(fā)出調度指令或派出救護車的，急救站（點）不使用統(tǒng)一名稱或者設置醫(yī)療呼救專線以外的電話的，急救站（點）不執(zhí)行首診負責制和二十四小時應診制的，不服從緊急醫(yī)療救援指揮機構統(tǒng)一調度、指揮或者推諉拒絕搶救和收治急、危、重傷病員的等違法行為設定了處罰，確保了《辦法》在實施過程中的效力。

四、需要說明的事項

（一）堅持立法原則。堅持法制統(tǒng)一原則，在《辦法》起草工作中，做到不與上位法相抵觸；同時，堅持以人為本、立法為民的立法理念和價值取向，把公正、公平、公開原則貫穿立法全過程。在《辦法》的體例設置上，突出簡潔明了，方便群眾，更方便今后依法管理方針。

（二）堅持問題導向。堅持問題導向是制定《辦法》的基本原則之一。社會醫(yī)療急救管理工作出現的新情況、新問題，例如醫(yī)療急救工作中應對疫情的物資儲備、病人及家屬的擇院管理等，都納入了立法范圍。

（三）堅持科學可行。在《辦法》的制定上，既堅持合法性又兼顧合理性，比如在處罰額度方面，堅持以教育為主處罰為輔的原則，采取限期改正的方式，同時對每項違反社會醫(yī)療急救管理的違法行為，都結合濱州實際，科學設置了處罰額度，保證執(zhí)法行為的嚴肅性。

（四）堅持開門立法。積極暢通市民參與立法渠道，零距離傾聽市民訴求；采取多種形式征求有關部門、單位的意見，通過開門立法，發(fā)揮公眾和社會的智慧，提高立法工作質量，提高廣大市民的認可程度，讓《辦法》在今后的社會醫(yī)療急救管理工作中真正發(fā)揮作用。

（五）堅持突出特色。在認真學習相關法律法規(guī)，研究好上位法，為《辦法》起草找到充分依據的同時，結合實際，把解決我市在社會醫(yī)療急救管理方面存在的問題作為出發(fā)點和著力點，適當增加了部分條款，如把救護車優(yōu)先通行、從業(yè)人員激勵措施等方面納入《辦法》，從而使《辦法》凸顯出了濱州特色。

[責任編輯：楊凡、張煥煥]

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