齊魯網(wǎng)·閃電新聞3月19日訊 近期，濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、神經(jīng)外科、介入醫(yī)學(xué)與血管外科、麻醉科等多學(xué)科協(xié)作，成功救治一名重度胸椎脫位脊髓損傷合并全身多發(fā)傷患者。目前，患者已順利出院。患者被送到濱醫(yī)附院后，急診重癥監(jiān)護室醫(yī)護人員精心制定治療方案，同時積極聯(lián)系脊柱外科、麻醉科、胸外科、神經(jīng)外科及介入醫(yī)學(xué)與血管外科等多學(xué)科會診。患者術(shù)前面臨諸多手術(shù)風(fēng)險，但患者脊柱嚴重失穩(wěn)，如果因為風(fēng)險大不及時手術(shù)，椎體復(fù)位將變得異常困難，同時患者日后的生活只能局限于床上，生活質(zhì)量及生命預(yù)期極低。為此，脊柱外科團隊主動出擊，積極準備胸椎脫位復(fù)位內(nèi)固定植骨融合手術(shù)。手術(shù)方案著重解決患者胸椎脫位所帶來的脊椎失穩(wěn)問題，以防止神經(jīng)功能進一步喪失，進一步提高術(shù)后生活質(zhì)量，促進康復(fù)。術(shù)前X片顯示手術(shù)前，在脊柱外科耿曉鵬主任醫(yī)師、王大巍副主任醫(yī)師、劉彬主治醫(yī)師與麻醉科、胸外科、神經(jīng)外科、介入外科等多學(xué)科密切合作下，充分評估了患者的術(shù)前狀態(tài)，確保手術(shù)能夠在盡可能安全的環(huán)境下進行。術(shù)中術(shù)中患者出血約800ml，麻醉及護理團隊及時給予輸血4U及400ml血漿，使得患者在穩(wěn)定的血容量下完成手術(shù)。

考慮患者胸椎脫位重，一次性復(fù)位難度極大，術(shù)中王大巍醫(yī)師創(chuàng)造性地采取了椎體序貫復(fù)位的方法逐步使患者的胸椎完美復(fù)位。最終經(jīng)過近5個小時的不懈奮斗終于打贏了這場艱難的戰(zhàn)役，術(shù)后X片顯示內(nèi)固定位置良好，椎體復(fù)位滿意。術(shù)后，患者進入急診重癥監(jiān)護室進行呼吸支持治療，并加強抗感染、營養(yǎng)支持和抗凝治療等措施。經(jīng)治療后，患者狀況穩(wěn)定，已可以佩戴支具坐立。3月12日，順利出院。

濱醫(yī)附院脊柱外科主任耿曉鵬教授介紹，胸椎脫位內(nèi)固定手術(shù)在脊柱外科中屬于高難度手術(shù)。首先，與腰椎相比，胸椎脊柱結(jié)構(gòu)的椎弓根細，置釘難度較大，且脫位椎體緊鄰降主動脈及肺腔，椎體復(fù)位過程中有大出血、損傷肺臟等多種可能，存在較高的手術(shù)風(fēng)險。其次，胸椎區(qū)域由于其與脊髓的緊密關(guān)系，任何不慎的操作都可能導(dǎo)致脊髓進一步損傷或神經(jīng)功能惡化。最后，由于患者為多發(fā)傷，且伴隨肋骨骨折、胸腔積液等多重傷情，手術(shù)操作空間狹小，骨折復(fù)位和內(nèi)固定的精確度要求極高，特別是在出血較多的情況下，術(shù)中對出血的控制也成為手術(shù)的一大挑戰(zhàn)。

此次手術(shù)的成功，不僅彰顯了該院脊柱外科團隊卓越的專業(yè)技藝與高超的技術(shù)水平，更充分體現(xiàn)了濱醫(yī)附院在面對復(fù)雜且高風(fēng)險病例時，所展現(xiàn)出的優(yōu)質(zhì)高效的團隊協(xié)作與應(yīng)對能力。脊柱外科團隊?wèi){借精細入微的手術(shù)規(guī)劃與全院多學(xué)科的緊密配合，共同協(xié)作，成功為患者解除了脊柱脫位對脊髓造成的壓迫，極大地改善了患者的生存狀況與生活質(zhì)量。

閃電新聞記者 王飛飛  通訊員 張瑩瑩 濱州報道